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紅光療法促進生育和受孕

世界各地的男性和女性不孕不育或生育力低下的情況都在增加。 不孕症是指夫妻嘗試懷孕6-12個月後仍無法懷孕。
生育力低下是指與其他夫婦相比,懷孕幾率較低。 據估計,有12%至15%的夫婦想要孩子卻無法如願。因此,試管嬰兒、子宮腔內人工授精、荷爾蒙或藥物療法、手術等生育治療方法正迅速普及。

光療法(有時也稱為光生物調節、低強度雷射療法、紅光療法、冷雷射療法等)在改善身體多個部位的健康狀況方面展現出良好的前景,並且已被用於研究提高女性和男性生育能力。光療法是一種有效的生育治療方法嗎?

不孕症是全球男性和女性面臨的危機,生育率正在迅速下降,有些國家的下降速度甚至比其他國家更為顯著。在丹麥,目前出生的嬰兒中有10%是透過試管嬰兒或其他輔助生殖技術受孕的。

在日本,每六對夫婦中就有一對不孕不育,日本政府近期推出了相關政策,為夫婦支付試管嬰兒費用,以遏制日益嚴重的生育危機。匈牙利政府為了提高低迷的生育率,推出了一項政策,規定生育四個或四個以上子女的女性終身免繳所得稅。一些歐洲國家的每位女性生育子女數低至1.2個,新加坡甚至低至0.8個。

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自1950年代以來,全球出生率一直在下降,某些地區的出生率下降甚至更早。不僅人類不孕症的現像日益嚴重,各種動物,例如農場動物和家畜,也面臨生育問題。出生率下降的部分原因是社會經濟因素——夫妻選擇在自然生育能力下降後才嘗試生育。另一部分原因是環境、飲食和荷爾蒙因素。例如,在過去40年裡,男性平均精子數量下降了50%。因此,如今男性產生的精子數量只有他們父輩和祖輩年輕時的一半。女性生殖系統疾病,如多囊性卵巢症候群(PCOS),目前影響高達10%的女性。子宮內膜異位症(一種子宮內膜組織生長在生殖系統其他部位的疾病)也影響另外十分之一的女性,這意味著全球近2億女性受到影響。 光療法是一種治療不孕症的新型療法,雖然它與試管嬰兒(IVF)同屬輔助生殖技術(ART)範疇,但它價格更低廉、非侵入性且更容易獲得。光療法在治療眼部疾病、疼痛、傷口癒合等方面已被廣泛應用,目前世界各地正在積極研究其對多種疾病和身體部位的療效。目前,大部分用於治療不孕症的光療法研究都來自日本和丹麥這兩個國家,尤其是女性生育力方面的研究。

女性生育能力
約有一半的不孕夫婦是由女性因素單獨造成的,另有20%是男女雙方生育能力低下共同導致的。因此,大約十分之七的受孕問題可以透過改善女性生殖健康來解決。

甲狀腺問題和多囊性卵巢症候群(PCOS)是導致不孕症的主要原因之一,但兩者都存在嚴重的漏診現象(點擊此處以了解更多關於甲狀腺健康和光療的資訊)。子宮內膜異位症、子宮肌瘤和其他體內贅生物也是導致不孕症的重要原因。在不孕症患者中,超過30%的人患有不同程度的子宮內膜異位症。其他常見的不孕原因包括:輸卵管阻塞、手術(包括剖腹產)造成的內部疤痕,以及除多囊性卵巢症候群以外的其他排卵問題(如無排卵、排卵不規律等)。很多情況下,不孕的原因不明。有些情況下,受孕和卵子著床成功,但在懷孕早期後期會發生流產。 隨著不孕症問題的快速增加,不孕症治療和研究也相應增加。

日本是世界上生育危機最嚴重的國家之一,試管嬰兒使用率也位居世界前列。他們也是研究光療對提高女性生育能力效果的先驅… 光療與女性生育力 光療法使用紅光、近紅外光或兩者結合的光。針對特定用途的理想光類型因身體部位而異。 就女性生育力而言,主要目標組織是子宮、卵巢、輸卵管以及相關的荷爾蒙系統(甲狀腺、大腦等)。所有這些組織都位於體內(與男性生殖器官不同),因此需要使用穿透力最強的光,因為只有極少一部分照射到皮膚上的光能夠穿透到卵巢等組織中。即使使用穿透力最佳的波長,穿透的光量仍然非常少,因此還需要非常高的光強度。

波長介於720奈米至840奈米之間的近紅外光對生物組織的穿透力最強。由於其獨特的穿透深度,該波段的光被稱為「近紅外線窗口(進入生物組織)」。研究人員在探索利用光療法改善女性不孕症的過程中,普遍選擇了830奈米的近紅外線波長進行研究(1-6)。這種830奈米波長的光不僅穿透力強,對細胞具有顯著的促進作用,能夠改善細胞功能。 脖子上的燈 日本早期的一些研究是基於「近端優先理論」。這個理論的基本觀點是,大腦是人體的主控器官,所有其他器官和荷爾蒙系統都受大腦調控。無論這一觀點是否正確,它都有一定的道理。研究人員使用830奈米近紅外光照射不孕的日本女性的頸部(1),希望這種光對大腦的直接和間接(透過血液)影響最終能夠改善全身的激素和代謝狀況(3),尤其是生殖系統。結果令人欣喜,許多先前被認為「嚴重不孕症」的女性不僅成功懷孕,而且順利分娩(1,2,4),迎來了她們的寶寶。

在對頸部進行光照研究後,研究人員對光療法是否能提高自然懷孕和體外受精的成功率很感興趣。 體外受精(IVF)通常被視為傳統受孕方式失敗後的最後手段。每個療程的費用可能非常高昂,甚至對許多夫婦來說難以承受,有些夫婦甚至會冒險貸款來支付費用。

IVF的成功率可能很低,尤其是在35歲及以上的女性。鑑於其高昂的費用和低的成功率,提高IVF療程的成功率對於實現懷孕目標至關重要。如果能夠在IVF失敗後自然受孕,從而避免IVF,那就更具吸引力了。 受精卵著床率(對試管嬰兒和自然懷孕都至關重要)被認為與粒線體功能相關(8)。粒線體功能低下會阻礙卵細胞的功能。卵細胞中的粒線體遺傳自母親,某些女性,尤其是隨著年齡增長,其粒線體可能存在DNA突變。

紅光和近紅外光療法直接作用於粒線體,改善其功能並減少DNA突變等問題。這解釋了為什麼丹麥的一項研究表明,三分之二之前試管嬰兒失敗的女性透過光療成功懷孕(甚至自然懷孕)。其中甚至有一位50歲的女性成功懷孕。 腹部有光 丹麥的這項研究(7)所採用的方案包括每週3次近紅外線光療,將光線直接照射到腹部,劑量相當大。如果女性在當月經週期內未受孕,治療會持續到下一個月經週期。在400名先前不孕的女性樣本中,高達260名女性在接受近紅外光治療後成功受孕。卵子品質下降似乎並非不可逆轉。這項研究引發了人們對輔助生殖技術(ART)的質疑,即取出女性的卵子核並將其移植到捐卵者的卵細胞中(稱為線粒體移植,或“三親嬰兒”)——當女性自身的卵細胞可以通過非侵入性療法得到潛在恢復時,這種移植真的有必要嗎?

直接在腹部進行光療(作用於卵巢、子宮、輸卵管、卵細胞等)被認為是透過兩種方式發揮作用。首先,它優化生殖系統的環境,確保卵細胞在排卵期釋放,順利通過輸卵管,並著床於血流良好的健康子宮壁,從而形成健康的胎盤等(23)。另一種機制是直接改善卵細胞的健康狀況。與其他細胞相比,卵細胞(卵母細胞)在細胞分裂和生長過程中需要大量的能量。這種能量由粒線體提供-粒線體是光療作用的細胞結構。粒線體功能下降被認為是導致不孕症的關鍵細胞原因(8)。

這或許可以解釋大多數「不明原因」不孕症病例以及生育能力隨年齡增長而下降的原因——卵細胞無法產生足夠的能量。卵細胞需要並利用更多能量的證據是,卵細胞中的粒線體數量是其他普通細胞的200倍。這意味著,與體內其他細胞相比,卵細胞從光療中獲益的潛力也高出200倍。在人體所有細胞中,無論男女,卵細胞可能是最能從紅光和近紅外光療中獲益的類型。唯一的難題是如何讓光線穿透到卵巢(下文將詳細介紹)。 這兩種光療法或「光生物調節」效應共同創造了一個健康年輕的環境,適合支持胚胎的生長。 男性生育能力 男性約佔不孕夫婦的30%,男女雙方因素共同作用則佔另外20%。

因此,改善男性生殖健康通常可以解決夫妻的生育問題。男性生育問題通常與睪丸功能下降有關,進而導致精子異常。此外,還有其他一些原因,例如逆行性射精、乾射、攻擊精子的抗體以及各種遺傳和環境因素。癌症和感染也可能永久損害睪丸產生精子的能力。 吸煙和經常飲酒等行為會對精子數量和精子品質產生顯著的負面影響。父親吸菸甚至會使試管嬰兒週期的成功率降低一半(17)。 然而,環境和飲食因素可以改善精子產量和質量,例如改善鋅狀態和紅光療法(9-16、18-22、24)。 光療法在治療生育問題方面相對不為人知,但在 PubMed 上快速搜尋就能發現數百項研究。

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光療與男性生育能力

光療法(又稱光生物調節)是指將可見紅光或不可見近紅外光應用於人體,對精子健康有非常深入的研究。 那麼哪種光最好呢?具體波長是哪一種?是紅光還是近紅外光? 目前,波長為 670nm 的紅光是研究最深入、對改善男性生殖健康和精子品質最有效的波長範圍。 速度更快、力量更強的精子細胞 研究表明,即使僅進行一次紅光治療,精子活力(遊動速度)也能顯著提高:

精子活力或速度對生育能力至關重要,因為如果速度不足,精子就無法到達卵子並使其受精。有強有力的證據表明,光療可以提高精子活力(9-16, 18-22),因此,對於任何不孕夫婦來說,使用合適的光療設備都至關重要。光療提高精子活力甚至可以彌補精子數量少的問題,因為即使精子濃度低,仍然能夠到達卵子並使其受精(其中一個)。

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數百萬個精子細胞 光療法不僅可以提高精子活力,各種研究表明它還可以提高精子數量/濃度,不僅使精子遊動速度更快,而且數量也更多(7,13,15)。 我們體內幾乎每個細胞都含有粒線體——紅光療法的作用標靶——包括睪丸中的塞托利細胞。塞托利細胞是睪丸產生精子的細胞,也是精子製造的場所。這些細胞的正常功能對男性生育能力的各個方面都至關重要,包括精子數量。 研究表明,光療可以增加男性睪丸中支持細胞的數量和功能(從而提高精子數量),並減少異常精子的產生。研究顯示,對於先前精子數量偏低的男性,光療可使其精子總數增加2-5倍。

丹麥的一項研究(7)發現,只接受一次睪丸光療,精子數量就從每毫升200萬增加到每毫升4000萬以上。 精子數量增加、精子活力加快、異常精子減少,這些都是光療成為改善男性生育問題的重要組成部分的關鍵原因。 不惜一切代價避免受熱。 關於睪丸光療的重要說明: 人類睪丸從體表下降到陰囊是有重要原因的-它們需要較低的溫度才能正常運作(25)。在37°C (98.6°F) 的正常體溫下,睪丸無法產生精子。精子生成過程需要比核心體溫降低2到5度。

在選擇用於男性生育力的光療設備時,必須考慮此溫度要求-必須使用最節能的照明類型,例如LED燈。即使使用LED燈,長時間治療後也會感到輕微的溫熱感。使用合適劑量和波長的節能紅光是提高男性生育力的關鍵。

參考文獻與學術支持

1《中華燒傷與修護雜誌》編輯委員會. "低能量光療促進創面癒合的研究進展." Chinese Journal of Burns and Wounds.
2.Ablon, G. (2018). "Phototherapy with Light Emitting Diodes: Treating a Broad Range of Medical and Aesthetic Conditions in Dermatology." The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 11(2), 21–27.
3.Hamblin, M. R. (2017). "Mechanisms and mitochondrial redox signaling in photobiomodulation." Photochemistry and Photobiology.